足立区梅島の歯科医院 野口歯科医院 / 顎関節症、病状、原因について

20歳代の女性に多くみられます。あごを動かすと顎関節が痛んだり、雑音がしたり、顎関節周囲の筋肉や靱帯の圧痛など、あごの運動異常を主症状とし、重症になると開口障害や咀嚼障害を引き起こしたりします。また、顎関節症によって起こる噛み合わせのズレは首や肩がこったり、腕に症状が出るなど全身的は症状に発展することもあります。顎関節症治療はこの噛み合わせも含めて全身的な治療をしていきます。

顎関節部中心として顎関節周辺や筋に何らかの異常を示す。顎関節だけでなく、回りの筋肉や靭帯も含めた病気です。

• 顎関節部及びその近辺の痛み
• 開閉口運動異常(口が大きく開かない、ずれているなど）
• 関節雑音
• 筋症状 (筋の疲労、過緊張による頭痛、肩こりなど）

これら全てが症状として出るのではなく、1つしか出ない人もいれば、複数出る人もいる。

主症状の1つ以上にプラスして以下の副症状がともなう場合がある。

• 頭、首、肩、背中、腰、手足の痛み、違和感
• めまい、耳鳴り、耳閉感、眼（充血）、鼻（鼻閉感）
• 自律神経失調症の諸症状
• 顎位が定まらない、咬合異常

これらの症状は、顎関節症とイコールではなく鑑別判断をしなくてはなりませんし、身体的・精神的要素なども含まれ、複雑多岐にわたるので、すべて咬合とは言い切れません。臨床症状は、慢性的経過をたどり、症状の軽減、増悪をくりかえします。

ほとんどの場合、過度の開口（あくびなど）や、硬いものをかんだことがきっかけで発症しますが、真の原因は、歯のかみあわせの異常によって顎関節（とくに関節円板）が傷ついたり、あごの運動に関与する咀嚼筋の連係に支障をきたすことによります。また、発症の背景には精神的ストレスからくる顎関節周囲の異常な緊張が関係していることもあります。

• 急激なストレス
• 異常機能活動、（歯ギシリ、食いしばりのこと）
• 頬杖、うつ伏せ寝、不良姿勢
• 顔面打撲や事故による外傷
• 不良補綴物
• 大開口や硬い食物の摂取
• 長期的偏咀嚼

• ストレスによる筋の緊張
• パラファンクション（異常機能活動）
• 不正咬合、骨格異常
• うつ、不安因子
• 睡眠障害（不眠症）
• アゴの酷使や不良姿勢（ex:猫背）
• 精神社会的因子